Traitements contre la PIF et la résistance aux antiviraux

Le Dr Scott Weese a publié un blog le 18 avril 2025 intitulé « Antiviral Stewardship in Cats, Part 2: GS-441524 » (Gestion des antiviraux chez les chats, partie 2 : GS-441524), qui soulève certaines questions relatives à la résistance aux antiviraux et à l’utilisation du GS-441524 chez les chats.

En comparant l’utilisation de l’oseltamivir pour le traitement de la grippe H5N1, il existe certaines différences notables dans le mécanisme d’action du GS-441524 et du coronavirus félin entérique qui pourraient avoir une importance dans le contexte de l’émergence de formes résistantes aux antiviraux du virus de la PIF.

Parmi les différences soulignées par le Dr Weese sont les suivantes :

• Le GS est un antiviral à spectre plus large
• Le coronavirus félin entérique (le virus qui mute pour finalement provoquer la PIF chez les chats) peut être transmis par les chats infectés pendant des mois
• Le coronavirus félin entérique est un virus adapté aux chats qui se transmet très efficacement d’un chat à l’autre par voie fécale-orale

Si les différences mentionnées ci-dessus pourraient inciter les vétérinaires à réfléchir au risque de développement de formes résistantes de la PIF, le Dr Weese fait remarquer ce qui suit.

«Les risques de résistance lors de l’utilisation du GS chez les chats diffèrent donc selon le scénario.

1. Utilisation du GS pour traiter un chat atteint de PIF

• • Il existe un risque d’émergence d’un virus PIF résistant chez un chat traité. Ce serait une mauvaise nouvelle pour le chat, mais le risque serait probablement limité, car une fois que le coronavirus félin entérique devient une cause de PIF, il ne se transmet plus facilement. Il y a de fortes chances que le chat ne transmette pas le virus résistant. Nous ne pouvons pas affirmer qu’il n’y a aucun risque, mais celui-ci est faible.
  • Si le chat souffrait d’une infection intestinale concomitante par le coronavirus félin, il y aurait alors un risque que ce virus devienne résistant et se propage. Une étude a rapporté une excrétion fécale du coronavirus félin chez 61 % des chats atteints de PIF traités par GS . L’excrétion a diminué assez rapidement chez la plupart des chats, ce qui montre un certain impact probable du médicament, mais cela montre également qu’il existe un risque plausible d’émergence et de transmission de la résistance.

Étant donné que la PIF est dévastatrice, que le GS est très efficace et que le risque de propagation de la résistance est faible, il s’agit clairement d’une situation où les avantages sont élevés et les risques faibles. Cependant, il n’y a pas d’absence totale de risque, nous devons donc étudier la question plus en profondeur et optimiser nos approches thérapeutiques.

L’article poursuit en évaluant l’intérêt (ou l’absence d’intérêt) de l’utilisation du GS pour les infections plus larges par le coronavirus entérique félin. Bien que certains éléments indiquent que le traitement par GS peut réduire l’excrétion virale, un traitement plus large peut augmenter le risque d’apparition de formes résistantes en raison d’un certain nombre de facteurs (taille de la population à traiter, transmission endémique, etc.).

Le Dr Niels Pedersen, l’un des leaders dans le développement d’approches antivirales contre la PIF, a publié un commentaire sur l’utilisation inappropriée du GS-441524 dans le but d’éliminer le coronavirus entérique félin (FECV) chez les chats en bonne santé.

Brandon Mair-Wren, PharmD. RPh